fbpx

تحليل الهرمون المنشط للحوصلة Follicle-stimulating hormone

مقالة طبية : تحليل الهرمون المنشط للحوصلة Follicle-stimulating hormone !
هرمون FSH أو الهرمون المنبه للجريب أو الهرمون المنشط للحوصلة Follicle-stimulating hormoneهو هرمون تفرزه الغدة النخامية إضافةً لبعض الهرمونات الأخرى مثل الهرمون المُلَوْتِن Luteinizing hormone اختصارًا LH لضمان عمل الغدد التناسلية بصورةٍ طبيعية، والغدد التناسلية الرئيسية لدى الرجال هي الخصيتان، بينما يُمثل المبيضان الغدد التناسلية الرئيسية لدى النساء، فلدى النساء يعمل هرمون FSH على المبيضين ليحفز نمو البويضات والحوصيلات المبيية أو الجُريبات Follicles ولدى الرجال فإنّه يعمل على الخصيتين Testis ويحفّز إنتاج الحيوانات المنوية Sperm.

وظيفة هرمون FSH

  • تختلفُ وظيفة هرمون FSH ومستواه في الدم حسب الجنس والعمر، وفيما يأتي توضيحٌ لدوره حسب الفئات المختلفة:
    النساء: يساعد هرمون FSH في تنظيم الدورة الشهرية لدى النساء، وإنتاج البويضات من المبيض، ويختلف مستوى هرمون FSH خلال أيام الدورة الشهرية؛ إذ يكون في أعلى تركيز مباشرةً قبل حدوث عملية الإباضة وإطلاق البويضة من المبيض.
    الرجال: عادةً ما يبقى مستوى هرمون FSH ثابتًا لدى الرجال، ويساعد هذا الهرمون في إنتاج الحيوانات المنوية كما ذكرنا.
    الأطفال: تكون كمية هرمون FSH قليلة لدى الأطفال حتى سن البلوغ، وعندما يبدأ بالارتفاع فإنّ ذلك يرسل إشاراتٍ تُحفز المبيض لإنتاج الإستروجين Estrogen لدى الفتيات، وتُحفز الخصيتين لإفراز التستوسيرون Testosterone لدى الذكور.

آلية التحكم بإفراز هرمون FSH

يتم تنظيم إنتاج وإفراز هرمون FSH بالاعتماد على مستوى عدد منذ الهرمونات التي تفرزها المبايض والخصيتين، ويعرف النظام المسؤول عن ذلك بالمحور الوطائي النخامي التناسل Hypothalamic–pituitary–gonadal axis وفيما يأتي توضيح لهذه الآلية:
  • -يتم تصنيعُ وإفراز هرمون FSH وهرمون LH من الغدّة النخامية الأمامية بعد تحفيزها بواسطة هرمون مُطلِق للغونادوتروبين: Gonadotrophin-releasing hormone، الذي يُفرز من منطقة تحت المهاد ويرتبط بمستقبلاته على الغدّة النخامية.
  • - ينتقل هرمون FSH عبر الدم ليصل ويرتبط بمستقبلاته الموجودة في الخصيتين والمبيضين، ليقوم بالتحكم بهما بمساعدة هرمون LH. يختلف نمط إفراز هرمون FSH بين النساء والرجال، فمستواه يكون ثابتًا عند الرجال، على عكس النساء إذ يتغير مستوى الهرمون خلال أيام الدورة الشهرية المختلفة كما بيّنّا.
  • - تنخفض كمية الهرمونات في نهاية الدورة الشهرية عند النساء، عندها تستشعر الخلايا العصبية الموجودة في منطقة تحت المهاد ذلك، فتُحفز إفراز المزيد من الهرمون المطلق للغونادوتروبين، الذي بدوره سيحفز الغدة النخامية لإنتاج المزيد من هرموني FSH و LH وإفرازهما في الدم.
  • - تُحفّز زيادة مستوى FSH في الدم نمو الحويصلات أو الجُريبات في المبيض، ومع نمو الجُريبات تتحفز خلايا المبيض لإنتاج المزيد من هرمونات الإستراديول: Estradiol والإنهيبين Inhibin تستشعر منطقة تحت المهاد والغدة النخامية إنتاج هذين الهرمونين فيقل إفراز الهرمون المطلق للغونادوتروبين وهرمون FSH. مع نمو الحويصلة أو الجُريب يُفرز المزيد من الإستروجين، الذي يُحفز زيادة إنتاج هرموني FSH و LH، مما يحفز الحويصلة الناضجة لإطلاق البويضة وحدوث الإباضة.
وهكذا خلال كل دورة شهرية؛ يرتفع مستوى هرمون FSH في النصف الأول من الدورة مما يحفز نمو الحويصلة داخل المبيض، وبعد الإباضة تتحول الحويصلة الممزقة (بعد إطلاقها للبويضة) إلى الجسم الأصفر (بالإنجليزية: Corpus Luteum) الذي يُنتج كمية من البروجيستيرون، الأمر الذي يثبط إفراز هرمون FSH. وحتى نهاية الدورة يتحلل الجسم الأصفر ويقل إفراز البروجيستيرون، وعند ارتفاع مستوى هرمون FSH مرة أخرى تبدأ الدورة الشهرية التالية.
عند الرجال، يتم تنظيم إفراز هرمون FSH من خلال مستويات هرموني التستوستيرون والإنهيبين المفرزَين من الخصيتين، فعندما يرتفع مستوى هرمون التستوستيرون يتم استشعار ذلك بواسطة الخلايا العصبية الموجودة في منطقة تحت المهاد، مما يثبط إفراز الهرمون المطلق للغوناداتروبين، وبالتالي ينخفض مستوى هرمون FSH، ويحدث العكس عند انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون. تُعرف هذه العملية بالتغذية الراجعة السلبية بحيث يبقى مستوى التستوستيرون ثابتًا. يخضع إنتاج الإنهيبين أيضًا لنفس طريقة التحكم، ولكن يتم استشعاره بواسطة خلايا الغدة النخامية الأمامية وليس منطقة تحت المهاد.
مقالة : دواعي إجراء تحليلFSH

دواعي إجراء تحليل FSH

تختلف دواعي إجراء تحليل هرمون FSH باختلاف الفئة العمرية والنوع، وفيما يأتي بيان ذلك بشيء من التفصيل:

دواعي خاصة بالنساء:
تحتاج النساء لإجراء التحليل في الحالات الآتية:
  • عدم التمكن من الحمل بعد مرور 12 شهرًا من المحاولة.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • انقطاع الدورة الشهرية menopause
  • الكشف عمّا إن كانت المرأة بلغت مرحلة انقطاع الطمث (سن اليأس) أو مرحلة ما قبل انقطاع الطمث.

دواعي خاصة بالرجال:
يحتاج الرجال لإجراء التحليل في الحالات الآتية:
  • عدم تمكن الزوجة من الحمل بعد 12 شهرًا من المحاولة.
  •  انخفاض الدافع الجنسي لدى الرجل.

دواعي مشتركة بين الرجال والنساء:

قد يحتاج كل من النساء والرجال إلى إجراء التحليل إذا كانت لديهم أعراض اضطراب الغدة النخامية، وتشمل هذه الأعراض بعض ما ذُكر سابقًا بالإضافة إلى:

  • التعب والإجهاد.
  • ضعف عام.
  •  فقدان الوزن.
  • فقدان الشهية.

دواعي خاصة بالأطفال:

يساهم الهرمون المنشط للحوصلة في تطوير الصفات الجنسية لدى الأطفال، ويُطلب التحليل للأطفال في الحالات الآتية:
  •  ظهور الصفات الجنسية في سن مبكرة جدًا.
  •  تأخر البلوغ لدى الطفل.
 
 
مقالة : أنزيمات الكبد ودورها في الإستقلاب - ماي كلينك

التحضيرات وكيفية تحليل FSH

يُجرى فحص FSH بأخذ عينة من وريد الشخص المعنيّ، وحقيقة لا توجد تحضيرات خاصة للاختبار، ولكن اختيار وقت الاختبار أمر بالغ الأهمية؛ وذلك لأنّ مستويات الهرمون المنشط للحوصلة تختلف طوال الدورة الشهرية، حيث إنّ المعدل الطبيعي للهرمون يختلف باختلاف اليوم من الشهر، ولغايات تحليل الخصوبة وتقييم احتياطي المبيض تحتاج النساء إلى إجراء التحليل في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، ومع ذلك فإنّ معظم الأطباء يوافقون على إجراء التحليل في أي يوم بين الثاني والرابع من الدورة الشهرية، ويمكن فحص مستويات الهرمون في وقت آخر خلال الدورة الشهرية ولكن هذا ليس شائعًا فقد تكون النتائج غير دقيقة، أما مستويات الهرمون لدى الرجال فهي ثابتة في العادة.

تفسير نتائج تحليل FSH

النسبة الطبيعية لهرمون FSH للنساء
مرحلة بعد انقطاع الطمث: 16.7-113.6 وحدة دولية/لتر (IU / L)
مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: تختلف القيمة الطبيعية باختلاف الفترة من الدوية الشهرية، وذلك كما يأتي:

  • الطور الجُريبي: Follicular Phaseويبدأ من اليوم الأول من الطمث وينتهي بالإباضة، ويكون مستوى FSH طبيعيًا خلال هذه الفترة إذا كانت القيمة بين 3.9-8.8 وحدة دولية/لتر.
  •  منتصف الدورة الشهرية: 4.5-22.5 وحدة دولية/لتر.
  • الطور الأصفري luteal phaseويبدأ بعد الإباضة وينتهي قبل بدء الدورة الشهرية اللاحقة، ويكون هرمون FSH طبيعيًا إذا تراوحت القراءة بين 1.8-5.1 (IU / L)
  • يمكن بيان الأسباب لدي النساء التي قد تكمن وراء ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون FSH فيما يأتي:
  • ارتفاع هرمون FSH
مشاكل في النمو والتطور، مثل: عدم تكوين المبايض
تعرض المبايض للضرر: نتيجة التعرض للإشعاع، أو الخضوع للعلاج الكيميائي
حالات تؤثر في وظيفة المبيض مثل: مرض الغدة الكظرية Adrenal disease
 
انخفاض هرمون FSH
  • النحالة الشديدة أو فقدان الوزن السريع.
  • عدم إنتاج البويضات.
  • عدم إنتاج الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد في الدماغ كميات طبيعية من بعض أو كل هرمونات الحمل.
 
النسبة الطبيعية لهرمون FSH للرجال

القيم المرجعية للهرمون المنشط للحوصلة للذكور فوق 18 عامًا: 1.0-18.0 وحدة دولية لكل لتر
ويمكن بيان الأسباب المحتملة لارتفاع أو انخفاض هرمون FSH لدى الرجال فيما يأتي:

  • التقدم في العمر.
  • وجود مشاكل جينية، مثل متلازمة كلاينفيلتر Klinefelter syndrome
  • لعلاج الهرموني.
  • تعاطي الكحول.
  • العلاج الكيميائي و التعرض للإشعاع.

النسبة الطبيعية لهرمون FSH للأطفال
ارتفاع مستوى FSH:
يدل ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للحوصلة والهرمون المنشط الجسم الأصفر أنّ سن البلوغ على وشك البدء أو أنّه قد بدأ بالفعل، وفي حال حدوث ذلك قبل سن التاسعة عند الفتاة وقبل العاشرة عند الذكر فإنّه يثعد بلوغًا مُبكّرًا، وقد يكون علامة على اضطراب في الجهاز العصبي المركزي او إصابة في الدماغ.
انخفاض مستوى FSH

علامة على تأخر سن البلوغ وقد تكون أسبابه :
  •  اضطراب في المبايض أو الخصيتين.
  • متلازمة تيرنر عند الفتيات. Turner syndrome
  • عدوى او نفص هرموني.

وهناك عوامل تؤثر في نتائج تحليل FSHيجب الاحتياط قبل اجراء التحليل :
  • استخدام الهرمونات، مثل هرمون التستوستيرون
  • تدخين السجائر بكثرة.
  • استخدام بعض الأدوية مثل سيميتيدين Cimetidine

مختبر ماي كلينك (مختبر جلوبال للتحاليل الطبية _سابقاً)
يوفر إجراء كافة التحاليل والاستقصاءات المخبرية بجودة عالية وأسعار مناسبة للجميع.

[حقوق الطبع والنشر محفوظة]


طباعة   البريد الإلكتروني

Similar blogs

سعر مميز - فحص الدم الشامل

اختبار مستضد السرطان 125 (CA 125)

اختبار مستضد السرطان 125 (CA 125)

تحليل هرمون ثلاثي يودو ثيرونين T3

تحليل هرمون ثلاثي يودو ثيرونين T3

Image