
الهرمون الموجه لقشر الكظر ACTH
في هذا الاختبار يتم فحص تركيز الهرمون الموجه لقشر الكظرAdrenocorticotropic hormone (ACTH) في الدم، يقوم هذا الهرمون بالتحكم بإفراز هرمونات الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroid) وهي هرمونات تتكون في الجزء الخارجي من الغدة الكظرية (Adrenal gland).
يتم إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر وإفرازه كردة فعل للهرمون المطلق لموجهة القشرة (CRF - Corticotropin releasing factor) الذي يتم إفرازه من الوطاء أو تحت المهاد (Hypothalamus) عندما يكون هنالك مستوى منخفض للكورتيزول (Cortisol) في الدم وتكون هناك حاجة لزيادة مستواه.
فأثناء التوتر مثلًا يزداد إفراز هرمون الموجه لقشر الكظرACTH مما يزيد من إفراز الكورتيزول cortisolمن الغدة الكظريةadrenal gland، ولكن بالمقابل عندما يكون مستوى الكورتيزول عاليًا فإنه يحدث انخفاض في إفراز هرمون الموجه لقشر الكظر والذي يؤدي بدوره إلى التوقف عن افراز إضافي للكورتيزول
يتم إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر وإفرازه كردة فعل للهرمون المطلق لموجهة القشرة (CRF - Corticotropin releasing factor) الذي يتم إفرازه من الوطاء أو تحت المهاد (Hypothalamus) عندما يكون هنالك مستوى منخفض للكورتيزول (Cortisol) في الدم وتكون هناك حاجة لزيادة مستواه.
فأثناء التوتر مثلًا يزداد إفراز هرمون الموجه لقشر الكظرACTH مما يزيد من إفراز الكورتيزول cortisolمن الغدة الكظريةadrenal gland، ولكن بالمقابل عندما يكون مستوى الكورتيزول عاليًا فإنه يحدث انخفاض في إفراز هرمون الموجه لقشر الكظر والذي يؤدي بدوره إلى التوقف عن افراز إضافي للكورتيزول
دواعي إجراء تحليل
ACTH يتمّ إجراء تحليل ACTH في حال ظهور بعض الأعراض التي تدلّ على اضطراب نسبة هرمون الكورتيزول في الجسم ممّا يُساعد الطبيب على تشخيص الحالة والكشف عن المسبّب لهذا الاضطراب
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
أدوية قد تساهم في انخفاض هرمون الموجه لقشر الكظر:
- الستيرويدات (Steroid).
- حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين (Estrogen).
- الأدوية المحفزة، مثل: الكافيين (Caffeine)، والأمفيتامينات (Amphetamine).
- الأنسولين.
- الفاسوبريسين (Vasopressin).
- المييتيربان (Metyrapone).

المعدلات الطبيعية لفحص الهرمون الموجه لقشر الكظر حسب موعد أخذ عينة الدم تكون كالآتي:
- في الصباح: 10 - 100 بيكوغرام / ملليلتر.
- بعد الظهر والمساء: 0 - 10 بيكوغرام / ملليلتر

تفسير النتائج
تشير المستويات المنخفضة لهرمون الموجه لقشر الكظر في الصباح إلى الآتي:
دائمًا ما يتم اجراء فحص مستوى الكورتيزول عند القيام بفحص هورمون الموجه لقشر الكظر وذلك لكي يكون هنالك معنى لهذا المستوى
- فرط عمل الغدة الكظرية، وداء كوشنج (Cushing's disease).
- وجود ورم الذي يقوم بإفراز الكورتيزول.
- نقص عمل الغدة النخامية، وقصور النخامية (Hypopituitarism) .
- نقص عمل الغدة الكظرية، وداء أديسون (Addison's disease).
- وجود ورم في الغدة النخامية.
- وجود ورم يقوم بإفراز الهورمون الموجه لقشر الكظر خارج الغدة النخامية.
- متلازمة نيلسون (Nelson's syndrome).
- حالات التوتر الشديد.
دائمًا ما يتم اجراء فحص مستوى الكورتيزول عند القيام بفحص هورمون الموجه لقشر الكظر وذلك لكي يكون هنالك معنى لهذا المستوى
مختبر ماي كلينك (مختبر جلوبال للتحاليل الطبية _سابقاً)
يوفر إجراء كافة التحاليل والاستقصاءات المخبرية بجودة عالية وأسعار مناسبة للجميع.
[حقوق الطبع والنشر محفوظة]