يفرز الهرمون المانع لإدرار البول Antidiuretic hormoneأو ما يسمى بالفازوبريسن vasopressin من جزء من الدماغ يعرف باسم الوطاء ما تحت المهادhypothalamus، ويخزن في الجزء الخلفي من الغدة النخاميةposterior pituitary. يفرز هرمون الفازوبريسينvasopressin (الهرمون المانع لإدرار البولADH) في كلا الجنسين، لكن يكون إفرازه أكبر لدى الذكور بسبب تفاعله مع هرمون التستوستيرونtestosterone.
يعمل الهرمون المضاد لإدرار البولADH بشكل أساسي على تنظيم تركيز الماء في الدم والتحكم بكمية الماء الذي يتم ترشيحه وإخراجه عبر الكلىKidney. فزيادة تركيز الماء في الدم تؤدي إلى زيادة في حجم وضغط الدم، لذلك تعمل كل من المستشعرات الأسموليةosmolarity ومستقبلات الضغط مع الهرمون المانع لإدرار البولADH في تنظيم عملية أيض الماء، وذلك من خلال تنظيم عمل أيونات الصوديومNa+، والبوتاسيومk+، والكلورايدCl-، وثنائي أكسيد الكربونCO2-2، فإذا حدث اختلال في أحد الأيونات السابقة أو انخفض ضغط الدم، تقوم هذه المستشعرات بإرسال أوامر للكلية لتخزين الماء والمحافظة على توازن السوائل في الجسم، كما تعد مسؤولة عن الشعور بالعطش.thirsty
كما يعمل هرمون المانع لإدرار البول ADHعلى الحفاظ على درجة حرارة الجسم الداخلية أيضاً من خلال تنظيم حجم الدم وكمية البول المخرج. إضافة إلى ذلك، يفرز الهرمون المانع لإدرار البولADH في حالات الألم والتوتر وعند تناول بعض الأدوية مثل المسكنات الأفيونية (Opiates).

تتراوح مستويات الهرمون المضاد لإدرار البولADH ما بين 1-5 بيكوغرام لكل ملليلتر

نقص مستوى الهرمون المانع لإدرار البولADH

• يكمن السبب وراء انخفاض نسبةالهرمون المضاد لإدرار البول في الدم
• شرب كميات كبيرة من الماء
• انخفاض أسمولية الدم
• خلل أو إصابة في الوطاء تحت المهاد Hypothalamusأو الغدة النخامية pituitary
• انخفاض تركيز الجزيئات في الدم، إذ يؤدي ذلك إلى انخفاض ضغط الدم، وكثرة التبولdiuresis ، والجفاف.
• اضطراب أيضي يدعى السكري الكاذب المركزيcentral diabetes insipidus ، والمتمثل إما بنقص إنتاج الهرمون في الوطاء ما تحت المهاد hypothalamusأو بنقص إفرازه عبر الغدة الكظريةadrenal gland. يعاني المصابون بهذا الاضطراب من زيادة كمية البول، يتبعها زيادة في كميات شرب الماء والشعور بالعطش، إضافة إلى انعدام القدرة على النوم بشكل طبيعي نتيجة الحاجة المتكررة للتبول أثناء الليل. وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بجفاف شديد وعدم تواجد كميات كافية من الماء للقيام بوظائف الجسم.

ارتفاع مستوى الهرمون المانع لإدرار البول
يعد السبب الرئيسي الكامن خلف ارتفاع مستويات الهرمون المانع لإدرار البول هو

• متلازمة عدم ملاءمة إفراز الهرمون المانع لإدرار البولSyndrome of insufficient secretion of antidiuretic hormone، إذ تؤدي هذه الحالة إلى تجمع وانحسار السوائل في الجسم، ونقصان كمية الصوديوم Naفي الدم. قد تظهر الأعراض التالية في حال كان الارتفاع خلال فترة قصيرة: الصداع، والغثيان، والقيء، وفي بعض الحالات الشديدة قد يؤدي إلى الإغماء وحدوث تشنجات.
• سرطان الدم والعقد الليمفاوية والرئة والبنكرياس والمثانة والدماغ.
• متلازمة غيلان باريه. Guillain-Barré syndrome
• التصلب اللويحي. multiple sclerosis
• النوبات، وتحدث في حالة الارتفاع الشديد لمستوى هرمون المانع لإدرار البولADH.
• الوذمة الدماغية. Cerebral edema
• قصور القلب.
• البرفيريا الحادة المتقطعة. acute intermittent porphyria
• التليف الكيسي. cystic fibrosis
• السل. TB
• فيروس الإيدز. AIDS
• الجفاف.
• حالة نادرة الحدوث تدعى بالسكري الكاذب كلوي المنشأ Renal diabetes insipidus ، إذ تتواجد كميات كافية من الهرمون المانع لإدرار البولADH في الدم لكن دون قدرة الكلى على الاستجابة له، مما يؤدي إلى تخفيف تركيز البول. تتشابه أعراض هذه الحالة بأعراض السكري الكاذب المركزيcentral diabetes insipidus، بما في ذلك زيادة كمية البول وزيادة الرغبة في شرب الماء، ولكن ما يميزها هو ارتفاع مستويات الهرمون المانع لإدرار البولADH مقارنة بتلك في حالات السكري الكاذب المركزيCDI.

يجب تجنب تناول الكحول والأدوية التالية قبل إجراء الفحص: الأدوية المدرة للبولDiuretic ، والأنسولينinsulin، والليثيوم، والمورفينmorphine ، والنيكوتينnicotine ، والستيرويدsteroid ،. وكذلك تجنب التعرض للنظائر المشعةisotopes ذات الاستخدامات الطبية لمدة لا تقل عن أربعة وعشرين ساعة قبل موعد الفحص